■ 저체온증 무슨 질환일까?

저체온증은 중심체온이 35℃ 이하로 떨어진 상태를 말한다.

인체의 열생산이 감소되거나 열소실이 증가될 때 혹은 두 가지가 복합적으로 발생할 때 초래하고 저체온증은 갑작스럽게 생기거나 점차적으로 발생할 수 있다.

체온이 정상보다 낮아지면 혈액 순환과 호흡, 신경계 기능이 느려진다.



■ 저체온증 원인

추운 환경에 노출이 되면 정상적으로 떨림과 근육 긴장, 대사량 증가 등을 통해서 체온을 유지하려고 한다.

저체온증을 일으키는 몇 가지 원인에 대해서 알아보자면 첫 번째 환경성 저체온증이 있다.

말 그대로 추운 환경에 노출돼 나타나고 옷을 따듯하게 입지 않고 비에 젖거나 바람에 맞게 되면 더욱 위험하며 물에 완전히 젖거나 빠졌다면 더욱 체온을 쉽게 잃게 된다.

두 번째는 대사성 저체온증이다.

알코올 중독이나 약물 중독 환자에게 저체온증이 자주 나타나는데, 알코올은 혈관을 확장시켜 열발산을 증가시키고 중추신경계를 억제하여 추위에 둔감해지게 되고 이 결과로 저체온증을 일으키게 된다.

그 외에도 패혈증으로 인해 저체온증이 일어날 수 있고 일부 피부질환이 피부 온도조절 기능을 방해하여 저체온증을 유발하기도 한다.



■ 저체온증 증상

저체온증 증상은 크게 경증, 중등도, 중증 세 가지로 나눌 수 있으며 경증은 심부체온이 33~35℃인 경우이고 일반적으로 떨림 현상과 피부에 닭살이 돋는다.

피부가 창백해지고 입술이 청색을 띠게 되는 현상이 일어난다.

기면 상태, 부정확한 발음, 중심을 잘 못 잡거나 외부 자극에 무반응 상태를 보이기도 한다.

중등도는 심부체온이 29~35℃의 경우이고 의식 상태가 더욱 나빠져 혼수 상태에 빠지며 심장 박동과 호흡이 느려지며 근육 떨림은 멈추고 뻣뻣해지며 동공 확장이 일어난다.

28℃ 이하의 중증 저체온증 상태에는 심실 세동과 같은 치명적인 부정맥이 유발되어 심정지가 일어나거나 혈압이 떨어지며 의식을 잃고 정상적인 각막 반사, 통증 반사 등이 소실해 매우 위험한 상태가 된다.



■ 저체온증 치료 방법

저체온증 치료는 일반적인 대증요법과 재가온 요법이 있으며 젖은 옷은 바로 제거해주고 마른 담요로 몸을 따듯하게 감싸주며, 흡입되는 산소와 수액은 반드시 차가운 기가 제거되도록 가온된 것으로 공급하며 심부 체온과 심전도, 산소 포화도를 감시한다.

저혈압으로 인해 맥박이 느껴지지 않는다고 심정지로 간주해 심폐소생술을 섣불리 적용할 경우 심실 세동이 촉발되는 경우가 있으므로 특히 주의해야 한다.

재가온 요법은 환자의 상황에 맞게 적용돼야 하며 수동적, 적극적 재가온 요법을 알맞게 적용해 환자 상태를 관찰하면서 체온을 상승시킨다.

방용운 한국건강관리협회 경기지부 건강증진의원 원장은 “단순 질환이라고 생각 하고 넘어갈 수도 있는 저체온증을 방치하면 크게는 사망에 이룰수도 있다”며 “추운 날씨엔 옷을 두껍게 입어 체온을 유지하는 것이 좋고 필요시 핫팩 같은 온열제품으로 체온을 올려주는것도 좋은 방법이므로 겨울철 저체온증을 조심하기 바란다”고 조언했다./정민수기자 jms@

/자료=한국건강관리협회 건강일기 발췌