건강보험심사평가원 수원지원은 13일 2015년 선별집중심사 대상 10개 항목을 공개했다.

선별집중심사는 진료비의 급격한 증가, 사회적 이슈가 되는 항목 등 진료행태 개선이 필요한 항목을 선정·예고해 집중 심사하는 사전 예방적 심사로써, 국민에게 꼭 필요한 진료는 보장하고 불필요한 진료비 지출은 사전에 방지하는 제도다.

이번 수원지원에서 공개하는 선별집중심사 항목은 ▲척추수술 ▲약제다품목처방(13품목이상) ▲향정신성의약품 장기처방(31일이상) ▲치근활택술(1/3악당) ▲의과분야 염좌 및 긴장상병에 입원 적정성 ▲한방 입원 적정성 ▲요양병원 입원 ▲전문재활치료료 ▲선택적 경추간공 경막외조영술 ▲견봉성형술 이다.

심사평가원 수원지원 관계자는 “요양급여의 적용기준 등 심사기준은 건강보험심사평가원 홈페이지에서 확인할 수 있다”며 “앞으로 적정진료의 필요성이 요구되는 대상은 선별집중심사 항목으로 선정해 요양기관의 진료행태가 개선되도록 선택과 집중관리를 확대해 나갈 것”이라고 밝혔다.

한편 수원지원은 병원급이하 의료기관을 대상으로 지난 2007년 이후 지속적으로 확대 실시해 오고 있으며, 선별집중심사 항목은 의약단체 및 기관 홈페이지에 안내할 예정이다./이상훈기자 lsh@