요실금 수술 전 정확한 진단을 위해 요역동학 검사를 해야한다는 연구결과가 나왔다.

이는 요역동학 검사가 환자에게 고통을 주고 요실금 수술을 망설이게 하는 원인이 돼 불필요하다는 의료계 일각의 주장이 이는 가운데 제기돼 눈길을 끌고 있다.

요역동학 검사는 요도를 통해 방광 안으로 가는 관을 삽입한 후 식염수를 서서히 주입하다가 피검사자가 소변이 마려우면 배뇨를 하도록 하는 과정에서 방광과 요도의 기능을 기록하는 방법이다. 이 검사는 요실금의 정도와 수술 전 다른 방광 이상 여부를 판단하기 위해 시행해 왔으나 환자에게 불편을 줘 의견이 상충돼 왔다.

분당서울대병원 비뇨기과 정성진·이상은 교수팀은 복압성 요실금 환자에게 수술 전 요역동학 검사가 필요한 지를 알아보기 위해 2003년 5월~2010년 6월까지 검사에 임한 1천여명을 분석한 결과 요실금 수술에 추가 시술이 요구되는 방광출구폐색 등도 나타나 요실금 수술 성적을 높이기 위해서는 요역동학검사가 필수적이란 점을 밝혀냈다. 요실금 수술 성공률이 높은 복압성 요실금 환자 비율은 79.1%를 보였다.

복압성 요실금은 분만이나 임신 등의 이유로 요도 주위를 받쳐 주는 근육이나 인대가 불안해 지고 일부가 손상돼 웃거나 재채기, 뜀뛰기 등과 같이 복압이 갑자기 증가할 때 본인의지와 상관없이 소변이 나오는 증상을 말한다.

정성진 교수는 “요역동학 검사는 방광과 요도의 다른 이상을 미리 판단해 적절한 치료법을 찾는데 긴요하고 수술 후 발생할 수 있는 다른 배뇨증상을 미리 예측할 수 있기 때문에 필요하다”고 말했다. 이 연구 결과는 요실금 관련 국제학술지인 Neurourology and Urodynamics 4월호에 게재됐다.