칼럼/사설 [의학칼럼]종격동 종양의 치료(흉강 내시경 접근법)

환자나 보호자들에게 종격동은 무척 생소한 단어일 것이다. 종격동은 가슴 즉 흉강을 구성하는 공간에서 양측의 폐를 제외하고, 그 좌우폐 사이의 공간을 말한다. 즉 심장과 심낭을 비롯하여 대동맥과 대정맥 및 폐동맥과 폐정맥을 포함한다. 이곳에는 심장과 혈관만이 아니라 기도와 중심기관지, 그리고 식도와 척추 및 신경도 위치한다. 또한 흉강의 여러 곳에서 모이는 림프절과 흉선도 포함된다. 이렇게 다양한 장기와 조직이 모여있는 곳이기에, 종격동에서 발생하는 종양의 종류는 매우 다양하다. 위에서 말한 어느 조직에서든지 종양은 발생할 수 있는데, 그것들을 한데 일컬어 종격동 종양이라고 한다. 가장 흔한 몇 가지 예를 들면 흉선종, 심낭종, 기관지 낭종, 장성 낭종, 신경종, 림프종, 생식세포종 등이다. 종격동의 종양은 증상이 있어서 발견되는 경우보다는 흉부 방사선 촬영이나 CT 등의 검사에서 우연히 덩어리가 발견되는 경우가 더 많다. 그러나 증상이 있는 경우는 매우 다양한 양상을 보인다. 어떤 경우에는 흉통과 같은 애매한 증상으로 시작될 수도 있다. 국소증상을 일으키기도 하는데 폐나 기도를 누르는 경우 기침, 객혈 혹은 호흡곤란의 증상이 있을 수 있다. 대정맥 등의 혈관

• 경기신문
• 2017-02-21 19:45

칼럼/사설 [정준성칼럼]태극기와 촛불

엊그제 한 통의 문자 메시지를 받았다. “어느덧 입춘도 지나 봄의 길목에 있는 지금…”으로 시작되는 문구의 마지막은 토요일인 25일 수원 모처에서 개최될 태극기 집회에 꼭 참석해 진정한 보수의 힘을 보여주자는 것이었다. 발신처가 모르는 번호여서 개인정보를 어떻게 알았나 물으려 전화를 했으나 “지금은 전화를 받을 수 없으니…”라는 반복음이 계속된다. 짜증이 났다. 그리고 얼마 전 읽었던 “태극기 집회가 보수의 대반격 기회로 삼으며 과격조짐을 보인다”는 신문기사가 떠올라 심사마저 뒤틀렸다. 필자도 나이로 보면 보수로 분류된다. 나이가 많다고 다 보수는 아니지만 사람들은 보통 그렇게 치부한다. 부모로부터 들은 유교적 가르침과 편향된 교육을 받은 시대적 배경 덕분(?)이다. 그런데도 심사가 편치 않았던 것은 왜일까. 아마 두 달 넘게 박근혜 대통령 탄핵심판을 앞두고 광화문과 시청에서 벌어지는 군중 대결의 피로도가 ‘샤이 보수’로 변화시킨 것은 아닌가 싶다. 요즘 부쩍 부모 세대들이 시국이 어수선하고 데모를 할 때마다 가장 많이 했던 얘기가 생각난다. 해방직

• 경기신문
• 2017-02-21 19:45

칼럼/사설 [아침시산책]그린마일4 -달팽이

그린마일4 -달팽이 /이귀영 어떤 일상의 일상 늘 마지막 날 늘 최고의 날 눈이 가는 만큼 누구의 구둣발에 마지막이 될지 모르는 순간을 지고 산다. 천년의 무게를 지고 풀잎에 잠깐 풀칼에 잠깐 멈추어 속살로 산다. 지구 뒤에 쇼생크 감옥 장기수들처럼 나는 결백하다고 말하지 않겠다. 어떤 비오는 날, 어떤 개화, 어떤 눈물, 어떤 만남…… 어떤 모든 순간은 이별의 절정 나는 천천히 천천히 속살을 다 끄집어내어 모든 은유를 핥으며 흔적을 지우며 간다. - 이귀영 시집 ‘그린마일’ / 한국문연 영화제목이기도 한 ‘그린 마일’의 어원은 ‘라스트 마일’이다. ‘사형수가 사형집행을 받기 위해 걸어가는 마지막 길’을 의미한다. 느린 동작과 연계되는 위험을 생각하면 달팽이의 삶이란 사형수의 그것에 다름 아니다. 나아가 모든 목숨이란 달팽이와 같은 순간성이라 하겠다. 그러니 살아있다는 것은 ‘이별의 절정’이라는 은유를 획득한다. 꽃이 피는 것, 눈물 흘리는 것, 설레거나 피하고픈 어떤 만남까지도 이별을 위한 절정이라 생각해 보자. 형언할 수 없

• 경기신문
• 2017-02-21 19:45

기고/투고 [특별기고]상주에서

오늘 아침 대구를 떠나 상주로 왔다. 상주는 삼백(三白)의 고장이라 일컫는다. 누에와 쌀과 곶감의 삼백이다. 상주가 옛날엔 큰 고을이었던 것이 경상도라 할 때에 경은 경주, 상은 상주를 합하여 부른 것이다. 상주가 옛날에는 그만큼 중요한 지역이었음을 말해 준다. 상주에 들른 것은 상주가 누에산업 즉 잠업의 중심지인지라 이를 견학하고자 한 것이다. 오전에는 뽕나무 묘목을 기르는 농가와 뽕잎 채소를 식당에 공급하고 있는 농가를 방문하였다. 우리 일행은 점심식사를 상주 시장과 함께 나누고, 시장의 안내를 받아 시내에 있는 잠업 테마파크와 누에 박물관을 견학하였다. 오후에는 예천 잠업협동조합을 방문하여 뽕나무와 누에고치를 소재로 한 상품들을 소개받았다. 예천 잠업협동조합은 전국 최고의 잠업협동조합이다. 조합장 임석진은 대학에서 잠업을 전공하고 평생을 지방에서 잠업산업에 헌신한 이 분야의 프로이다. 이런 일꾼들이 농촌을 지키고 있기에 한국 농촌은 그나마 희망을 가질 수 있다 할 것이다. 내가 상주와 예천에서 누에산업을 찬찬히 살피는 것은, 동두천 두레마을에 뽕나무 재배단지를 만들어 두레자연마을의 중심산업으로 발전시키고자 하는 의도에서이다. 지난해 가을에 이미 뽕나무…

• 경기신문
• 2017-02-21 19:45

만평 [물둘레]이번엔

• 김호상 화백
• 2017-02-20 21:13

칼럼/사설 [문화유산여행]세계문화유산 창덕궁 여행 2탄

햇살은 따스하지만 뺨에 스치는 바람은 여전히 차갑다. 차가운 겨울바람을 마주하며 창덕궁 여행을 이어가보자. 정문인 돈화문을 지나 오른쪽으로 방향을 틀면 창덕궁의 금천과 금천교를 만난다. 궁궐의 금천은 다양한 상징을 갖는데 첫 번째가 명당수의 의미이다. 임금이 계시는 궁궐은 명당이어야 한다. 궁궐을 명당으로 완성하기 위해 앞으로 물길을 만들었다. 궁궐 뒤로는 응봉이 자리하고 앞에는 물길을 만들어 배산임수의 지형을 완성한 셈이다. 두 번째는 방화수의 의미이다. 궁궐의 건물들은 모두 목재로 만들어져 있다. 따라서 화재에 매우 취약하다. 그래서 화재 시 많은 사람들이 뛰어들어 물을 퍼 나를 수 있는 화재 진압을 위한 장치가 필요했고, 궁궐의 금천이 그 역할을 했다. 세 번째는 정화수의 의미이다. 금천 위로는 금천교가 가설되고 금천교 위로는 많은 사람들이 지나간다. 임금을 뵈러가면서 정화수에 마음을 씻으라는 상징성이다. 창덕궁의 금천교 아래에는 물길을 감시하는 현무와 해치를 만날 수 있다. 현무는 북쪽에, 해치는 남쪽에 위치하고 있어 물길을 철통같이 감시하고 있다. 금천교를 지나 진선문을 지난다. 진선문 안에는 정청을 비롯해 호위청, 상서원 등의 궐내각사가 위치해 있

• 황금희
• 2017-02-20 19:54

기고/투고 [열린광장]아동학대, 어른들의 책임감으로 막을 수 있어

아직도 우리 주변에는 학대의 그늘과 어둠에서 고통 받는 아동학대 사건이 끊임없이 발생하고 있다. 아동학대는 씻을 수 없는 신체적·정신적 상처를 남기기 마련인데 이러한 아동학대 범죄를 예방하고 근절하기 위해서는 아동을 하나의 인격체로 이해하는 사회적인 환경 조성과 다양한 형태로 가해지고 있는 아동학대에 대해 우리 주변의 관심이 더욱 절실히 필요하다. 이에 경찰은 APO(학대전담경찰관)를 중심으로 상처받은 가정과 학대로부터 아파했던 아동들을 발굴하고 적극 대응하고 있다. 계모로부터 상습폭행을 당한 아동을 발굴해 심리치료와 부모교육을 통해 가족 기능을 회복시키고, 가출한 아이의 몸에서 학대흔적을 발견, 즉시 수사 연계·보호하고, 장기시설에서 보호 중인 아동을 찾아가 아동에게 꿈과 희망을 갖도록 울타리가 돼 주는 일까지 다양한 보호지원을 강화하고 있다. 또한 교육청, 아동보호전문기관 등 유관기관과 협업하여 어린이집 등 시설 내 아동학대 예방을 위한 신고의무자 교육 등 다각적 예방활동을 전개하고 있으며, 고위험아동을 사후 모니터링하여 피해아동에 대한 보호와 재발 방지에도 노력하고 있다. 이제 곧 신학기가 시작된다. 아동에게 적합한 환경과 교육

• 경기신문
• 2017-02-20 19:54

기고/투고 [열린광장]보복운전 피해자, 결국 내가 될 수 있다

오늘날 자동차는 현대인에게 편리함과 안락함을 주는 생활의 도구가 되었다. 수많은 자동차들이 도로를 달릴 수 있는 것은 공동체의 약속인 교통법규를 지켜나가기 때문이다. 도로는 차선이고 차선은 곧 약속이고 질서이며 법이다. 그러나 일부 운전자들이 운전 중 사소한 실수나 시비에 대해 서로를 배려하거나 양보하지 않고 순간의 화를 참지 못하여 보복운전을 서슴지 않아 도로 위가 불안하고 대형사고 발생의 위험이 높아 그 심각성에 대한 사회적 우려 또한 높아지고 있다. 보복운전은 자동차를 이용하여 의도적으로 상대방에게 위협을 가하는 행위를 말하며, 상대방이 생명 또는 신체의 위해를 입지 아니하였다 하더라도 형법(특수폭행, 협박, 상해, 재물손괴)에 해당할 수 있는 중한 범죄이다. 작년 한해 경기 남부청 보복운전 피해신고는 총 930여 건이다. 처리중인 56건을 제외하면 형사입건 369건, 통고처분 403건, 무혐의 102건으로 적지 않은 신고 건수이다. 보복운전이 날로 심각해지고 폭행이나 상해까지 이어지고 있는 상황에서, 경찰청은 보복운전을 중대범죄로 인식 특별단속 기간을 지정 보복운전을 근절키 위해 노력중이다. 운전자의 보복적인 악습 운전문화를 차단하기 위해서는 시민들의

• 경기신문
• 2017-02-20 19:54